20年以上前の初診日を証明し、１型糖尿病で障害等級3級が決定した事例

当事者は40代女性。
20年以上前にケトアシドーシスで発症した1型糖尿病の治療を
継続していた。

糖尿病の場合、以下のものを血糖コントロールが困難なものとして、
３つ全て満たせば障害等級3級と認定される。

～糖尿病の認定基準～
①　90日以上継続してインスリン治療を行っていること
②　次のいずれかに該当すること
（１）内因性のインスリン分泌が枯渇している状態で、
　　　空腹時または随時の血清Ｃペプチド値が0.3ng/mL未満を示すもの
（２）意識障害により自己回復ができない重症低血糖の所見が
　　　平均して月１回以上あるもの
（３）インスリン治療中に糖尿病ケトアシドーシスまたは
　　　高血糖高浸透圧症候群による入院が年１回以上あるもの
③　一般状態区分表のイまたはウに該当すること
イ 軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできるもの
　 例えば、軽い家事、事務など
ウ 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、
軽労働はできないが、日中の50％以上は起居しているもの

本件では①90日以上のインスリン治療、②Cペプチド値、③一般状態区分
の３つが該当していたため、障害年金請求を進めることとした。

初診日が20年以上前であり、現在までに受診先も幾つか転医していた。
初診の医療機関、2番目の医療機関においても既にカルテが破棄されており、
初診日の証明に難航したが、3番目の医療機関の情報により初診日を特定。

事後重症請求にて進めた結果、障害等級3級の障害厚生年金が決定した。